体外受精の判定日!hcgの値と妊娠継続率

不妊治療

ついに迎えた体外受精の判定日。

採血結果を待つ間ドキドキ・・・

診察室に呼ばれ、なんと陽性判定をいただきました!

hcgの値で妊娠判定をいただけたものの、自分のhcgの値の妊娠継続率ってどのくらいなんだろう。。。

今回は、判定日のhcgの値と妊娠継続率について紹介していきたいと思います。

hcgとは?

hcgは着床後に胎盤になる部分から分泌されるホルモン(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)の値です。妊娠の早期診断のために、血液中のhcgを測定し判断します。検査の時期は排卵(採卵)から16日目頃が適切です。(移植から数えると4分割なら14日目頃、8分割なら13日目頃、胚盤胞移植なら11日目頃が適切です。)

また、hcgが増える場合は、48時間毎に倍増減る場合は30〜36時間毎に半減します。

血中hcgと尿中hcgの違い

市販の妊娠検査薬では、尿中hcgを検出しています。

血中のhcgと尿中のhcgの値では約2倍かそれ以上の差があるとされており、これは、血中のhcgの値は妊娠の状況を迅速に反映しますが、尿中hcgは腎臓で濾過されるなどの工程を経るため、タイムラグが生じるということです。

現在の市販の妊娠検査薬で検出できるhcg濃度は25〜25IU/L血中hcgは1IU/Lから測定されます。

hcgの値と妊娠継続率

それではhcgの値と妊娠継続率について見ていきましょう。

全国平均等は公表されていませんが、病院・クリニックごとにデータが公表されていますので、紹介していきたいと思います。

採卵後16日目のhcgの値と妊娠が20週まで継続する可能性

移植後の黄体補充が hCG 注射の場合、注射から 6 日以内の採血は hCG 注射の分だけ実際 より高い値が出ることもあります
・移植後の黄体補充が自然、ルトラールだけ、プロゲステロン坐薬だけの場合は適正な hCG の値が検出されます

”はらレディースクリニックHP”より

4w0dのhcgの値と心拍確認率

図1は妊娠判定日のhCGの値を20mIU/mLごとに区切り子宮内に赤ちゃんの袋が見える確率を表しています。

図2は胎児心拍が見える確率です。

”菊池レディースクリニック静岡ブログ”より

3w5dにおける年齢別のhcgの値と妊娠継続率

年齢を、A(21~34歳)・B(35~39歳)・C( 40~44歳)の3群に分けて、hCGごとの妊娠予後を表しています。

①こちらは赤ちゃんの袋が見える確率です。

②こちらは生児を分娩する確率です。

”菊池レディースクリニック静岡ブログ”より

単胎と双胎のhcgの値

ブログなどで判定日のhcgの値を公表されている方のデータを表にしていきます。

判定日における単胎のhcgの値

Case移植後日数hcgの値移植胚のグレード年齢
1BT91275BC
2BT9164.74BB38
3BT91734AA40
4BT102054BC42
5BT102674CB39
6BT106704AA39
7BT112235AA38
8BT11300超
9BT11461G3AA39
10BT11499.24AA30
11BT116695AA
12ET1258028
13BT127705BB33
14BT1318734AB32
15BT145638cell以上
16BT1414684BB
17BT1417284BC31
18BT1721484BC42

判定日における双胎のhcgの値

Case移植後日数hcgの値移植数移植胚のグレード
1BT9950.615AA
2BT10496.624AA・4BA
3BT105232段階8cellG1・4AA
4BT10659.825AA・4BB
5BT107692段階
6BT10825
7BT1113615AA
8BT11287.625AB・5BB
9BT11797
10ET13736.82

まとめ

hcgの値が高いほど胎嚢や心拍確認率が高くなるようですね。hcgが1〜19で心拍確認できたのは1.45%でしたが、妊娠継続の可能性はあります。判定日のhcgが低い場合は、数日後に再判定を行うことが多いようです。

不妊治療中の人達にコウノトリが来ますように。

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